Durante el embarazo

Para evitar que los pechos se agrieten una vez instaurada la lactancia muchos pediatras recomiendan “curtir” los pezones mediante moderados baños de sol directamente sobre la zona.

Durante la lactancia

En este periodo de amamantamiento no hace falta ningún producto especial para el cuidado de las mamas y de los pezones. La única higiene que necesita el pecho materno es la que se realiza mediante la ducha diaria.

Si se producen grietas en el pecho y la madre decide darse algún tipo de pomada antigrietas, conviene lavar el pezón de forma enérgica con agua y jabón antes de la toma para evitar que el recién nacido note un sabor desagradable.

Es muy importante lavar los pezones con agua antes y, sobre todo, después de la tetada para evitar que los restos de leche puedan provocar grietas o infecciones en la zona. Tras el lavado conviene secar los pechos con una toalla limpia o al aire libre. No se debe abusar del jabón ni del alcohol ya que suprime el manto protector de la piel y puede contribuir a la formación de grietas.

Si se produce goteo de leche entre tomas, se recomienda usar discos de algodón empapadores entre la mama y el sujetador. Estas almohadillas deben cambiarse con frecuencia para evitar la constante humedad del pezón que podría favorecer la aparición de grietas.

Ingredientes:
(Para 8 personas)

- 300g. de masa de hojaldre
- 3 manzanas grandes tipo golden
- 100g. de azúcar
- 1/2 limón
- 3 cucharadas de mermelada de albaricoque
- 1 cucharada de agua

Preparación

- Estirar la masa con un rodillo y con la ayuda de un plato, cortar un círculo. Levantarla cuidadosamente con un cuchillo y disponerla en una placa para horno previamente humedecida con agua.

- Pelar las manzanas, partirlas por la mitad, retirar el corazón y las pepitas y cortarlas en gajos muy finos.

- A continuación, pinchar el fondo de la pasta de hojaldre con un tenedor o con la punta de un cuchillo, y disponer encima las láminas de manzana, en forma de flor y cabalgando un poco unas encima de las otras.

- Espolvorear por encima con el azúcar e introducir en el horno, a temperatura fuerte, durante 25 minutos.

- Colar la mermelada y añadirle el zumo de medio limón y el agua. Cocer a fuego suave por espacio de unos 25 minutos hasta conseguir un almíbar claro.

- Finalmente, cuando la tarta esté bien cocida, sacarla del horno y pintar la superficie con el almíbar.

A la zapatilla
por detrás,
tris, tras.
Ni la ves,
ni la verás,
tris, tras.
Mirar para arriba,
que caen judías.
Mirar para abajo,
que caen garbanzos.
A callar, a callar,
que el diablo va a pasar.

Ingredientes:
(Para 4 personas)

- 100g. de harina
- 100g. de azúcar
- 25g. de azúcar avainillado
- 2 huevos
- 100g. de mantequilla

Preparación:

1. Poner en un cazo el azúcar, la mantequilla derretida y el azúcar avainillado y mezclar bien.

2. Separar las yemas de las claras de huevo y batirlas a punto de nieve, añadiéndolas a la mezcla anterior. Batir bien, con movimientos suaves.

3. Poco a poco, ir añadiendo la harina. Cuando se consiga una masa fina y homogénea, dejar de batir y llenar con ella una manga pastelera de boca ancha.

4. Engrasar una placa de horno con mantequilla y sobre ella, con la manga pastelera, ir formando las lenguas de gato, dejando entre ellas un poco de espacio para que no se peguen al hornearse. Introducir la placa en el horno a 190ºC, durante unos 10 minutos, hasta que los bordes adquieran un color dorado.

5. Sacar del horno y, con un cuchillo o una espátula, desprender las lenguas y colocarlas en una fuente.

¿Por qué se produce el dolor?

La dismenorrea se produce al aumentar de forma anormal la producción de unas sustancias llamadas prostaglandinas, por parte del endometrio. Las protaglandinas hacen que el útero se contraiga de forma brusca, siendo estas contracciones las responsables del dolor, así como de otros síntomas asociados como las náuseas, vómitos o la diarrea.

¿Cómo se manifiesta?

Muchas mujeres intuyen que van a tener la menstruación porque unas horas antes de su llegada aparece un dolor intenso a la altura de la “boca del estómago” o del ombligo que se irradia hacia la espalda o hacia los muslos, que va acompañado muchas veces de ganas de vomitar, dolor de cabeza, etc. Este malestar perdura durante tres o cuatro días.

Consejos para tratar la dismenorrea

- Los medicamentos usados para mitigar el dolor menstrual son los denominados “inhibidores de la síntesis de protaglandinas”, grupo al que pertenecen algunos inhibidores. No obstante, hay que tener en cuenta que los antiinflamatorios están contraindicados en personas que padecen úlcera de estómago o duodeno, en enfermos de hígado o riñón y en pacientes asmáticos.

- Otra posibilidad de tratamiento del dolor menstrual es el uso de píldoras anticonceptivas, ya que éstas reducen la producción de prostaglandinas que, como se ha señalado, son las responsables del dolor.

- El ácido acetilsalicílico o aspirina no se recomienda para mujeres con un ciclo menstrual abundante ya que aunque se trata de un buen analgésico y antiinflamatorio, uno de sus efectos es que favorece el sangrado, por lo que si se toma este medicamento la regla será más abundante y la pérdida de sangre será mayor.

- Como alternativa natural al dolor de regla se recomienda tomar al día dos o tres tazas de tisana de romero o salvia, sus efectos calmantes dependerán de la sensibilidad de cada mujer a estas plantas medicinales.

- Si los dolores son agudos y persistentes se recomienda consultar al médico ya que en algunos casos este dolor puede deberse a enfermedades como la endometriosis, los pólipos o miomas uterinos, infecciones ginecológicas o malformaciones ováricas.

- Los DIU o dispositivos intrauterinos también pueden ser los causantes de dolores, mayor sangrado menstrual e infecciones.

- Esta demostrado que las mujeres fumadoras tienen más dolor durante la menstruación.

- Las técnicas de relajación pueden ayudar a descontracturar el útero. También el masaje suave en la zona abdominal puede servir para relajar el útero y aliviar el dolor.

- Por otro lado, el uso de plantas medicinales relajantes como la valeriana o la tila también ayudan a la mujer a controlar los cambios de ánimo y humor durante la menstruación.

A partir del año el niño empieza a comer casi de todo y de forma más sólida. Salvo excepciones con determinados alimentos o si esta enfermo, el niño ya podrá compartir la comida con el resto de la familia. Lo importante, es proveerle de una dieta variada que le aporte la cantidad de calorías y nutrientes que necesita en esta etapa de su deesarrollo.

Novedades en la alimentación a partir del año

A partir de su primer cumpleaños el niño empezará a degustar de forma más completa nuevos sabores y texturas. Las principales novedades de esta edad son:

- Comienza a tomar sus primeros purés con legumbres.

- Sustituye la leche adaptada por la leche de vaca y ya puede tomar derivados lácteos, como yogures, quesos, etc.

- Comienza a tomar ensaladas: lechuga, tomate, maíz dulce, etc.

- La textura líquida se sustituye por una con pequeños trozos con la que empieza a practicar la masticación.

- Poco a poco irá sustituyendo el biberón por el vaso, e irá adquiriendo mayor destreza con la cuchara. No olvide que para aprender tiene que mancharse y necesita tiempo.

- En torno al año y medio, deberá empezar a tomar cenas más sólidas: pescado blanco hervido, salchichas, croquetas, tortilla francesa, etc.

- A los dos años ya se le puede dar de comer pasta hervida con un poco de tomate frito. La pasta para sopas es una buena forma de “disfrazarle” los caldos de verduras y otros menús que le gusten menos.

Problemas típicos a esta edad con la alimentación:

- El rechazo a un alimento concreto suele ser el principal problema al que se deben enfrentar los padres. El niño ya tiene desarrollado su sentido del gusto para saber perfectamente lo que quiere comer y rechazar aquellos alimentos que le desagradan.

- El rechazo a determinados alimentos se debe también a la necesidad de autoafirmación que padecen a esa edad. No obstante, mientras su curva de crecimiento y de peso siga a un ritmo normal no hay que preocuparse.

- Si un día se niega a comer puede deberse a diversas razones entre otras a que ese día no tenga apetito, haya picoteado entre horas o, simplemente, esté de mal humor. En ese caso, conviene no insistir demasiado e intentar que haga correctamente la comida siguiente.

- Quizás rechaza el alimento porque no le gusta. Hay niños que se caracterizan por ser muy sensibles a los gustos denominándose “rechazadores selectivos” en este caso lo mejor es dejar de optar por la variedad y fabricarle un menú equilibrado que contenga la mayoría de alimentos que no rechaza.

- Si el niño es mal comedor, lo mejor es suprimir los tentempiés o buscar otros sanos y considerarlos parte de su alimentación diaria: frutos secos, fruta fresca, quesitos, etc en lugar de bollería, galletas y chucherías.

Los principales síntomas son las típicas manchas “café con leche” en la piel y la afectación del sistema nervioso periférico. Además de la forma periférica también repercute a la zona central en la que predominan los tumores que afectan a los nervios craneales como el auditivo, los gliomas y las meninges.

Diagnóstico

La neurofibromatosis se puede diagnosticar según los criterios del Instituto Nacional de la Salud de Estados Unidos mediante los cuales la neurofibromatosis puede ser periférica (NF-1) o central (NF-2), entre dichos criterios destacan los factores hereditarios, la presencia de distintos tipos de tumores, etc.

Además pueden darse complicaciones sobre el sistema nervioso central y periférico, hipertensión arterial, sangrado u obstrucción intestinal, talla baja, pubertad anormal, escoliosis, alteraciones de la visión, etc.

Tratamiento

El tratamiento de la neurofibromatosis precisa diagnóstico temprano de las complicaciones y una serie de revisiones periódicas, como son la exploración cutánea para detectar lesiones nuevas y crecimientos cutáneos en profundidad.

También son necesarios controles de la tensión arterial, valoración del desarrollo psicomotor, así como alteraciones esqueléticas.

Normalmente hay calendarios sobre revisiones que van pautando los controles, bastante frecuentes sobre todo durante el primer año, cada dos meses aproximadamente, para que posteriormente, durante le crecimiento se vayan espaciando en el tiempo. En la NF-2 el problema más frecuente es el auditivo, por lo que se hacen frecuentes las consultas al otorrinolaringologo. Los pronósticos se muestran con el tiempo cada vez más optimistas ya que los avances sobre el genoma humano están proponiendo terápias genéticas que resulevan la enfermedad.

Frutas, verduras y hortalizas:

- Se recomienda tomar al día dos o tres piezas de fruta y dos raciones de verduras y hortalizas.

- La fruta y la verdura no se debe dejar a remojo y siempre se debe pelar para evitar contaminantes.

- La cocción se realizará con el mínimo de agua, en el menor tiempo posible y sin luz ni aire. Además, se recomienda almacenar las frutas y verduras en lugares donde no les de la luz ni el aire.

Cereales:

- Entre ellos se incluyen los fortificados o integrales, el pan, el arroz, las patatas y la pasta.

- Se recomienda tomar entre seis raciones al día de alguno de estos nutrientes (por ejemplo una rebanada de pan, dos cucharadas de arroz, unos cereales en la leche, etc.)

Lácteos:

- La ingesta de leche y sus derivados (queso, yogur, petit suise…) debe ser de entre 500 ml y 1.000 ml al día, el equivalente a dos o tres raciones.

- Los lácteos constituyen la principal fuente de calcio para el niño y son considerados un mineral esencial para su desarrollo y etapas de crecimiento.

Carnes, pescados, huevos y legumbres:

- Se recomiendan dos raciones diarias de alimentos como el pollo, pavo, pescado, legumbres, huevos y frutos secos.

- Hay que dar prioridad a las carnes y pescados magros evitando siempre la grasa. La ingesta de grasa no debe superar el 30% de las calorías ingeridas diarias, favoreciendo el consumo de ácidos grasos monoinsaturados (aceite de oliva) y reduciendo los poliinsaturados. Se debe limitar el consumo de embutidos, así como evitar la grasa visible de la piel de las aves y los sesos.

- Se aconseja el consumo de pescado frente a la carne debido a su mejor perfil graso.

- El consumo de huevos estará limitado a no más de uno al día y tres a la semana.

- Se deberá promover el consumo de legumbres, ya que son una fuente importante de proteínas.